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直肠前肛门直肠胫骨悬吊治疗直肠脱垂

来源:365bet足球盘日期:2019-09-11 11:32 浏览:
摘要:腹部后,直肠抬起,直肠两侧切开腹膜,直肠分离到肛提肌的末端,尾骨的后部首先从腹直肌的前鞘缝合直到肱骨的骨膜或肋骨。将膜,另一端缝合到直肠的右前壁
手术方法:硬膜外麻醉。
重置肠脱垂。
切开左中线切口,上扁平肚脐至耻骨水平,切开皮肤和皮下组织,沿切口将皮下组织推至两侧,清晰显露前鞘
切开左侧外直肌和右腹前鞘切口。
更换5cm8cm筋膜条。
腹部后,直肠抬起,直肠两侧切开腹膜,直肠分离到肛提肌的末端,尾骨的后部首先缝到上腹部骨膜或筋膜上腹直肠前鞘末端。另一端缝合到直肠右前壁的肌肉层。用4-0丝线缝合将前鞘中心固定在直肠肌层上,缝合空间为1-1。
5厘米
另一个前鞘固定在肱骨上,并通过肠系膜缝合缝合到直肠壁的左前肌鞘。同时,骨盆底筋膜被适当加固,反映了原始的腹膜直肠膀胱(或直肠子宫)。直肠子宫凹陷由脱垂加深)。
将骨盆壁两侧的腹膜自由端拉向中线,覆盖前直肠,封闭直肠两侧之间的空间,覆盖植入前鞘的条带,缝合乙状结肠到腰部筋膜。
最后,将腹壁的各层缝合在一起。
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为确保手术成功率,减少并发症,应注意以下几点:1引起直肠脱垂,包括积极治疗慢性咳嗽,便秘,腹泻和良性前列腺增生尽可能消除因素。注意食品卫生,防止腹泻和真菌
2直肠完全脱离盆底,抬起并固定直肠。
3由于反复脱出而导致大部分直肠被反复移除并且肠壁变厚,因此在缝合直肠中的前鞘时必须考虑缝合深度。
通常,只有直肠肌层穿透以防止粘膜渗透。
4当分离直肠后壁并缝合前鞘的上端时,必须避免髂前静脉出血。
停止血液必须是详尽无遗的。
5为避免膀胱和直肠手术后出现刺激,请关闭直肠膀胱腔,以免膀胱和直肠过度紧张。
6闭合切口时,小心地悬挂腹部的直肌鞘以避免切口和切口疝。
7为了促进直肠,乙状结肠可能牢固地粘附在周围组织上。
手术后3个月内避免剧烈体力劳动。
手术后第3天,每晚服用20-30毫升液体石蜡,直至大便通畅,避免大便费用和持续时间。
9鼓励患者在手术后尽早进行肛门运动。